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誓 約 書

私達は、Super K Taikyu in 備北 耐久レース(以下走行会)に参加するにあたり、主催者および係員の指示に従い、スポーツマンとしてふさわしい行動・言動を保ち、サーキットコース走行及び場内施設の利用することを誓約致します。また走行会に参加するにあたり、私達自身及び同伴者、関係者等が、走行会に関連して発生した死亡・負傷・物損・その他の事故による被害を被っても、主催者、サーキット職員、係員、関係者、ならびに他の走行会参加者などに対して損害賠償を要求しないことを誓約致します。また責任を追求したり、誹謗中傷を一切行いません。なお、このことは事故が主催者並びに関係者やその他の走行会参加者に起因した場合でも相違ありません。
 私達エントラント自身が、コースおよび場内設備に対して損害を与えてしまった場合には、復旧に要した費用を全額弁償致します。
 私達は、自動車運転において標準能力を持っていること、ならびに参加車両についても、コースまたはスピードに対して的確であり且つスポーツ走行が可能であることを誓い参加を申し込みます。またいかなる場合でも参加費用の返済要求は致しません。
 本走行会を対価を得て公開すること、ドライバー・参加車両並びに参加関係者の肖像権、音声、写真映像などの報道、放送、放映、記事、出版、電子メディア等に関する権限を主催者がもつ事を承諾します。

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    参加クラス



    チーム名 フリガナ



    チーム名



    代表者氏名 フリガナ



    代表者氏名



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    生年月日
    西暦


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     誓約書に同意して申し込みます


    ※申込みの控えをメールで自動送信致しますので、迷惑メール設定等をされている場合はお気をつけください @skt660.com 左記ドメイン名で受信できるように設定をお願い致します

    ※参加申込書に記載される個人情報は、Super K Taikyu事務局の利用者情報として使用されます。使用目的は、サーキットに関わる各種情報伝達(DM送付等)および事故等緊急時の連絡等であり、個人情報主体者の同意なしに第三者に提供されることはありません。(公的機関により法令に基づく協力要請があった場合、および事故等緊急時に医療機関、提携サーキット等への情報提供は行う場合があります)また、登録された個人情報の内容は、Super K Taikyu事務局にて適切に管理され、漏洩、改ざん、消失および目的外利用等の不正に対する予防が実施されます

    ※ご入力いただいたデータはSSLで暗号化されます

    注意事項

    申込書とエントリー費が揃った段階で受付完了とさせて頂きます
    FAXとWebエントリーに関しましては、エントリー受付日の午前9時を受付開始時間とさせて頂きます
    それ以前にエントリーされた場合は、 規則書通り申込み締め切り後の最後尾からとなりますのでご注意ください

    SKT事務局は(有)石井自動車様内に置かせて頂いておりますが、直接のお電話やご来店はご迷惑となりますので、お問い合わせに関しましては、FAX( 0866-72-0064 )またはメール(info@skt660.com)、Webサイト上のお問い合わせフォームよりお願い致します。ご理解とご協力をお願い致します。

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